失明老人小腿溃烂 袜子、裤子全都粘到了一起 如何预防静脉高压？ 专家推荐了一个简单的动作

每日商报讯 “当时陈大伯（化名）整个人的卫生状态非常差，双下肢不仅红肿得厉害、小腿两侧有巨大溃疡，不断渗出的脓液、组织液还跟袜子、裤子完全粘到了一起，有明显的臭味，另外，陈大伯头面部、双上肢以及躯干部位广泛分布湿疹。”前段时间，浙中医大二院（省新华医院）血管外科接诊了一位76岁的盲人，虽然老人自称腿肿的症状并没有出现很久，但作为接诊医生，主治中医师杨晓霞却认为，这件事并不简单。

(资料图片仅供参考)

经历一个多月治疗

原本溃烂的皮肤重新变得光滑

据了解，陈大伯系独居老人，中年时单眼失明，两年前双目失明。近几年，行动不便的他因无人照看养成了“经常站着”的习惯。作为一名静脉曲张“老病号”，一个月前，他的双腿开始出现肿胀，通过触摸，其腿部原本突起的静脉已“消失不见”。

“由于独居，经详细询问与查体，我们判断，陈大伯很有可能四五个月前就出现了相关症状，其双腿溃烂的状态其实已经说明他的疾病拖延了一段时间，通过检查，他最终被诊断为‘下肢静脉功能不全’（血液无法顺利回流到心脏），而溃疡正是静脉持续高压加上细菌感染所引发的一种皮肤组织变性。”杨晓霞表示，明确病因后，她立即安排陈大伯住院，考虑到该患者性格较为固执、经济条件一般，始终不放心的她又帮忙协调了床位与护工。

治疗期间，杨晓霞采用中西医结合的方式，在抗感染的同时，一方面利用补气养血、清热解毒的内服中药，另一边又结合外用中药与新型敷料来帮助患者的溃疡面尽早化腐生肌。其间，他嘱咐陈大伯尽量卧床，抬高下肢。由于一开始就取得了陈大伯的信任，整个治疗过程十分顺利，在患者的积极配合下，20多天后，陈大伯双下肢的溃疡很快愈合，比预期要快一个月左右，其全身性的湿疹也慢慢消失。

“患者双腿消肿后，我们才看到了‘静脉曲张’，虽然老人的溃疡面愈合时间早于预期，但鉴于他的特殊情况，皮肤代谢差、存在角质增厚的情况，足靴区皮肤有再次皲裂出血、感染的情况，我们并没有急于让陈大伯出院。”杨晓霞称，通过泡脚熏洗等方式，患者结痂的部位被慢慢清除，通过涂抹尿素软膏，陈大伯原本粗糙、起痂、脱屑的皮肤重新变得光滑。经历一个多月的治疗，目前，老人已康复出院。

静脉血液反流常会引发双腿肿胀

不建议患者自行清创

作为一种明显的症状，“双腿肿胀”在临床中可谓十分常见，与部分的人常规认知所不同，在B超查不出血栓、血管未出现堵塞、排除内科疾病的前提下，下肢静脉功能不全同样可能导致此类表现。

杨晓霞称，与下肢静脉血栓导致的单侧下肢肿胀相比，静脉血液反流所引发的下肢静脉高压，常常会引起发病缓慢的双腿肿胀，如若出现溃疡，则须尽早前往医院。“临床上，我们接诊过不少自行处理腿部溃疡的患者，但他们几乎都没有规范地消毒清创换药，时间一长感染加重，反而贻误了治疗，其中，老年群体的病情往往更加复杂，特别是平时活动少、长期久站久坐的老年朋友，由于严重的下肢静脉高压长期得不到缓解，加之身体代谢缓慢、营养不良、卫生习惯差等因素，皮肤相对难愈合，反复发生下肢溃疡的概率也更大。”

对于生活中如何预防静脉高压，专家强调，除了避免久坐久站，减少下肢“下垂时间”，还可利用抱枕、被子等工具多练习“腿抬高”的动作，让双脚的位置尽量高于大腿根部，以促进下肢静脉血液回流。该动作操作简便，对于长期坐轮椅、长期卧床的老人同样适用。“很多人都知道穿弹力袜（静脉曲张袜）可以促进静脉血液回流，但不同病情所需穿着的尺寸、级别不同，对腿部的压力必须达到一定程度才会产生效果，因此，不建议患者自行判断，最好就医后，根据医生的建议再进行购买。”

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